大动脉及外周血管疾病

主动脉是人体最粗的一根动脉KPL竞猜网站,它从心脏发出后KPL竞猜网站,在胸部称为胸主动脉KPL竞猜网站,到达腹部后则称为腹主动脉。中国患者的胸主动脉90%都是夹层疾病KPL竞猜网站KPL竞猜网站,治疗腹主动脉的则大部分都是瘤体疾病KPL竞猜网站KPL竞猜网站。

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主动脉夹层

主动脉夹层也称夹层动脉瘤,是较常见也是最危险、最复杂的血管疾病之一KPL竞猜网站,被称为人体内的“不定时炸弹”KPL竞猜网站。据统计报道,发病后15分钟死亡率20%KPL竞猜网站,如不及时治疗KPL竞猜网站,48小时内死亡率高达50%KPL竞猜网站KPL竞猜网站KPL竞猜网站,1年后仅有10%的存活率。按照主动脉夹层的受累程度将胸主动脉夹层分为两型:A型和B型主动脉夹层KPL竞猜网站KPL竞猜网站。

胸主动脉夹层

Stanford大学的Daily教授按照主动脉夹层的受累程度将胸主动脉夹层分为两型:A型和B型主动脉夹层。A型夹层目前主要治疗方法是外科开放手术,通过开刀切除病变部位的血管KPL竞猜网站,用人工血管置换病变血管KPL竞猜网站KPL竞猜网站。B型夹层一般采用支架型腔内修复术(TEVAR)治疗KPL竞猜网站KPL竞猜网站, 对于只累及弓降部的B型夹层KPL竞猜网站,多采用普通的直管型支架。在B型夹层中,有近40%的病变会累及左锁骨下动脉KPL竞猜网站。TEVAR术中左锁骨下动脉的重建已得到了多数专家的认可KPL竞猜网站KPL竞猜网站。目前KPL竞猜网站,常见的重建方法主要有:烟囱KPL竞猜网站、开窗和分支型支架技术。烟囱技术由于存在“压迫闭塞塞”和“gutter内漏”,常被用于急诊手术KPL竞猜网站KPL竞猜网站PL竞猜网站KPL竞猜网站KPL竞猜网站KPL竞猜网站?凹际跏粲?ldquo;off-lable”应用,破环了支架结构KPL竞猜网站,远期效果未知KPL竞猜网站KPL竞猜网站。分支型支架技术可以一体化重建左锁骨下动脉KPL竞猜网站KPL竞猜网站KPL竞猜网站KPL竞猜网站,远期抗疲劳性能良好,被认为是重建左锁骨下动脉的最佳选择。

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